Se denomina embarazo en adolescentes al que ocurre durante la adolescencia de la madre, definida por la OMS como lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 años de edad. En todo el mundo uno de cada diez alumbramientos corresponde a una madre adolescente y las tasas de fecundidad oscilan entre 5 y 200 por cada mil adolescentes, siendo la más alta de África y América Latina.
Las cifras del estudio de “Reproducción Adolescente en América Latina” muestran que 7,3% de los embarazos en el continente son de adolescentes entre 15 y 19 años, es decir 73 de cada 1000 embarazos en Latinoamérica son de madres y padres de adolescentes.
A nivel Centroamericano se revelan que Nicaragua registran 119, Guatemala 114, El Salvador 104, Belice 95, Panamá 89 y Costa Rica 78 embarazos adolescentes por cada 1000.
En Honduras la tasa de fecundidad adolescente es de 102 nacimientos por cada 1000 mujeres de 15-19 años, la población general en el país es de 6.5 millones actualmente, crecimiento poblacional anual actual 2.7%, de continuar así sernos 9 millones en el 2015; 7.5 millones de adolescentes al 2015, casi la mitad de la población es menor de 15 años, 1 de 4 habitantes adolescentes. En Honduras el 55% de las adolescentes vive en área rural y el 45% en área urbana. El 67.8% de todos los egresos hospitalarios está relacionado con el ciclo reproductivo de la mujer, 27%corresponde a mujer adolescente.Entre los factores determinantes tenemos las siguientes categorías:
1. Factores de riesgo individuales:
a) Menarquía precoz
b) Bajo nivel de aspiraciones académicas
c) Impulsividad
d) Ideas de omnipotencia
e) Adhesión a creencias y tabúes que condenan la regulación de la fecundidad
f) Poca habilidad de planificación familiar
g) Personalidad inestable
h) Baja autoestima
i) Poca confianza
j) Sentimientos de desesperación
2. Factores de riesgo familiares:
a) Disfunción familiar
b) Antecedentes de madre o hermana embarazada en la adolescencia
c) Pérdida de figuras significativas
d) Baja escolaridad de los padres
3. Factores de riesgo socioculturales:
a) Bajo nivel socioeconómico
b) Hacinamiento
c) Estrés
d) Delincuencia
e) Alcoholismo
f) Trabajo no calificado
g) Vivir en un área rural
h) Ingreso precoz a la fuerza de trabajo
i) Mitos y tabúes sobre sexualidad
j) Marginación social
k) Predominio del “amor romántico” en las relaciones sentimentales de los adolescentes
l) Influencia de los medios de comunicación que incitan a las relaciones sexuales y muy pocas al autocontrol
m) Permanecer más tiempo a solas
n) Falta de acceso a los servicios de planificación familiar
o) Tipo de Sociedad en el que desarrollan los adolescentes:
· Sociedad Represiva: Niega la sexualidad, considerando el sexo como una área peligrosa en la conducta humana. Consideran una virtud la sexualidad inactiva, aceptándola solo con fines reproductivos.
· Sociedad Restrictiva: Tiene tendencias a limitar la sexualidad, separando tempranamente a los niños por su sexo, se aconseja la castidad prematrimonial, otorgando al varón cierta libertad (machismo).
· Sociedad Permisiva: Tolera ampliamente la sexualidad, con algunas prohibiciones formales (homosexualidad). Permite relaciones sexuales y el sexo prematrimonial. Tipo social común en países desarrollados.
· Sociedad Alentadora: Para la cual el sexo es importante y vital para la felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad favorece una sana maduración del individuo.
4. Factores Psicosociales:
a) Desean tener un hijo para reconstruir la ternura materna o para construir la que no han tenido
b) Para conseguir un marido que las acompañe y las ayude a sobrevivir económicamente
c) Para castigar a los padres por su incomprensión
d) Para irse de un hogar disfuncional
e) Huir de un ambiente difícil
f) Agradar al novio
El Embarazo adolescente es un fenómeno multifactorial y que sus determinantes son variables, las consecuencia del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino también psicológicos, socioeconómicos y demográficos, y sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo, el padre adolescente, las familias de ambos y desde luego en la sociedad.
Consecuencias para las madres adolescentes
1. Sociales:
Ø Es frecuente el abandono de los estudios al confirmar el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras oportunidades de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su elección.
Ø En estratos de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia.
Ø También son madres que tienden a tener un mayor número de hijos con intervalos intergenesicos mas cortos, eternizando el ciclo de la pobreza.
2. Salud:
I TRIMESTRE DE GESTACION:
ü Metorragias
ü Abortos espontaneos
ü Embarazo extrauterinos
II y III TRIMESTRE DE GESTACION
Ø Anemia
Ø Infecciones urinarias
Ø Amenazas de parto prematuro
Ø Pre-eclampsia
Ø Mortalidad fetal
Ø Parto prematuro
Ø Crecimiento intrauterino retardado
Ø Desproporciones céfalo pélvica.
Consecuencias para el hijo de la madre adolescente
ü Mayor incidencia de "muerte súbita".
ü Mayor riesgo de sufrir abuso físico
ü Negligencia en sus cuidados
ü Desnutrición
ü Retardo del desarrollo físico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.
Ø Riesgos en salud para el hijo
Entre las malformaciones más comunes de los bebés está la anencefalia, deficiencias en el sistema nervioso, complicaciones en el sistema digestivo y defectos cardíacos como artresia, estenosis tricuspídea. Además, una de las mayores complicaciones en los hijos de adolescentes fue la alta tasa de nacimientos de niños con síndrome de alcoholismo fetal
· Bajo peso al nacer
· Bebes prematuros
· Mortalidad a temprana edad
· Muertes perinatal
Los factores de riesgo que se encontró que estaban asociados a mortalidad perinatal en adolescentes fueron:
· Preconcepcionales: El grupo de adolescentes precoces tenían 4 veces más probabilidades de muerte perinatal que las adolescentes tardías.
· Los malos hábitos maternos incrementan el riesgo de morir durante la etapa perinatal en 3.11 veces más que aquellas que no lo tienen. consumo de sustancias tóxicas durante el embarazo (alcohol, tabaco, drogas),
· Las adolescentes que no se realizan control prenatal o si lo hacían eran en cantidades inadecuadas (1-3); sus hijos tenían mayores probabilidades de nacer muertos o de morir en los 7 días siguientes al parto que las que tenían cuatro o más controles.
· Las principales causas de mortalidad neonatal tenemos la sepsis, asfixia y enfermedad de membrana hialina.
Ø Antecedentes patológicos y no patológicos
El riesgo de mortalidad perinatal es alto en aquellas mujeres con edades inferiores a los 20 años, especialmente en aquellas menores de 15.
Consecuencias Para El Padre Adolescente
· Es frecuente la deserción escolar para absorber la mantención de su familia (si se hace responsable)
· Es común que tengan malos trabajos y de menor remuneración que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. en general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.
